【 第069章 】“扫黄” ⑤（1/2）

12

转科记录：

患者姓名：G**，性别:女年龄:79岁，接收科室：腹部外科。

主诉：皮肤瘙痒、浓茶样小便15天。

入院时情况：G**，女性，79岁，因皮肤瘙痒、浓茶样小便5天入院，既往有“高血压病”病史。

查体：T36.2℃，R96次/分，R20次/分，BP115/76mlg，神志清楚，全身皮肤巩膜黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，两肺呼吸音清，未闻及干湿性哪音。心率96次/分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，肝区肾区无叩痛，移动性浊音(-)，墨菲征(-)，肠鸣音正常。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，膝反射引出正常，病理征阴性。

辅助检查：20**-**-**我院门诊(急)血常规(CRP:白细胞数10.26*10°/L，中性粒细胞数7.57*10/L，;肝功能:(急)肝功能:谷丙转氨酶232.1U/L，谷草转氨酶166.6U/L，白蛋白/球蛋白1.03，总胆红素188.6umo1/L，直接胆红素155.1umo1/L，间接胆红素33.5umo1/L，总胆汁酸152.0umo1/L。

入院诊断：①、黄疽查因：黄疸型肝炎?；②、高血压病