第276章 出了事我负责（2/2）

患者已经被第三人民医院用救护车往这儿拉了。

但因为中间耽搁了一段时间，所以病情出现了变化，必须尽快做出相应的处理。

“张主任，气管切开了吗？”苏杨问。

“已经切开了，并且建立的通道内已经使用带气囊的导管。”对方回答。

苏杨听了，点了点头。

在第一时间内完成气管内插管或作气管切开建立通道，是抢救成功的关键之一，只要这一步做了，其他就好办了！

“止血和抗休克情况怎么样？”苏杨又问。

“止血情况不太理想！咽部枪伤处弥漫大出血，止血困难。”

苏杨立即道：“你们有自制碘仿纱布吗？”

自制碘仿纱布，即是用碘仿粉、甘油、酒精和纱布制作而成。

“有！”对方回答。

苏杨立即道：“那你们立即用大量自制碘仿纱布填塞伤区，并将上下牙齿作颌间固定，防止填塞物松脱，这样便可止血成功。”

“好的！”对方回答，随后对救护车里的人道：“碘仿纱布填塞伤区，上下牙齿作颌间固定。”

没一会儿，一个医生就道：“主任，血止住了！”

止住了？

急诊科主任一怔，他连忙仔细看了一下，果然，出血量大幅减少。

看到这儿，急诊科主任对苏杨的信心再次攀升。

军区医院急诊中心果然牛-逼啊，尤其是枪伤治理方面，果然是经验丰富！

“休克情况呢？”苏杨问。

“已经给予了大量液体，同时使用血管活性药物！”急诊科主任回答。

苏杨听了，皱了皱眉。

失血性休克，传统的复苏方法主张快速给予大量液体，同时使用血管活性药物，尽快升血压，即积极正压复苏。

但近来国内外学者认为，在活动性出血控制前，积极进行液体复苏会增加出血量，使并发症和病死率增加。因此提出限制性液体复苏。

专家认为大量快速液体复苏可使血液凝血因子稀释性减少，引起凝血功能障碍，增加出血量。血液稀释后，血液携氧能力下降，血浆缓冲能力降低，组织氧供减少。相反，限制液体输入，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分发挥，有效地改善休克期组织脏器的灌注和氧供，从而提高复苏的成功率。

苏杨经过大量实践认为，枪伤后在失血性休克期，要尽快进行手术止血，同时输注适量液体以维持生命。

所以想了想，他道：“不要再用血管活性药物了，快速输入平衡液和代血浆，2000ml左右就够了，不能太多，维持收缩压在100mmhg左右。止血后尽快早期输血，补充血容量。”

嗯？

第三人民医院急诊科的主任一怔。

苏杨的这种做法与惯常做法有些不太一样啊！

真的要这样做？

就在他疑惑之间，苏杨的声音传了过来：“照我说的做，出了事我负责，否则，出了事，你负责！”

“好，我听你的！”